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孩子头、面部磕碰 除了做头颅CT 密切观察72小时很重要

发布日期:2025-02-03 11:47    点击次数:123

周兴 浙江大学医学院附属儿童医院急诊创伤外科住院医师

低龄孩子玩平衡车很容易出现意外。前阵子,我们接诊了一位两岁的孩子,他在小区楼下车库玩脚蹬式平衡车时,由于平衡车没有配备刹车装置,在下坡路段,孩子完全无法控制车速,整个人随着平衡车快速滑下,最终脸部重重地撞到了墙上。

孩子被紧急送来时,额骨和鼻骨骨折,小小的脸蛋肿胀淤血,哭声撕心裂肺,家长在一旁焦急又自责,满脸的担忧与懊悔。这在我们急诊室里并非个例,几乎每隔一段时间,就会有因玩平衡车而受伤的孩子被送来,受伤情况轻重不一,从轻微的皮肤擦伤,到较为严重的骨折等情况都有发生。

孩子在玩平衡车时,家长最好陪同在侧,发生任何情况都能够及时应对。如果孩子不慎受伤,家长需要根据不同的受伤情况采取相应的措施。

皮肤擦伤:家长首先安抚孩子的情绪,然后用干净的棉签蘸取适量碘伏,轻轻涂抹在擦伤部位,避免碰水,每天3次,如有红肿及时就医。当损伤较为严重,出现裂开出血的情况时,家长应立即寻找干净的纱布,也可以选用干净的毛巾,将纱布或毛巾折叠成适当的宽度和厚度,覆盖在出血的伤口上,进行按压止血,同时尽快送医。需要特别提醒的是,此时千万不要直接用水冲洗伤口,水流的冲击力可能会将伤口表面的凝血块冲掉,导致再次出血,且未经消毒的水还可能携带细菌进入伤口,增加感染的风险。

骨折:家长避免随意搬动孩子受伤的肢体,防止骨折断端移位加重损伤周围的血管、神经和软组织。然后,迅速寻找可以用于固定的物品,如木板、硬纸板等,将选定的固定物放置在孩子骨折肢体的两侧,尽量使其与肢体贴合紧密。接着,用毛巾、绷带或布条等柔软的物品将固定物与肢体捆绑在一起,注意力度适中,既要保证固定牢固,又不能过紧,影响血液循环。尽快就近送院。

头、面部着地磕碰:即使孩子在磕碰后当下看起来并无明显异常,也不能掉以轻心。家长应立即带孩子前往医院进行全面检查,包括头颅CT等相关检查项目,以排除颅内出血、颅骨骨折、脑震荡等严重损伤的可能。孩子在经过详细检查后,CT显示没有明显异常,也要密切观察72小时,警惕迟发性损伤的可能。很多孩子经过头颅CT的检查未发现异常,但孩子仍有头晕等不适症状,可能是脑震荡的表现。一般情况下,脑震荡经过适当的休息和观察,在几天内症状会逐渐缓解和好转。



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